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晚斷臍有利?真相在此,不盲目跟風聽從醫生專業判斷
2019年06月27日 18:57 來源:中新網山東

  晚斷臍對寶寶有利?真相在此,不盲目跟風聽從醫生專業判斷

  最近有種說法:晚2分鐘甚至3-5分鐘剪斷臍帶,可以讓臍帶和胎盤中的血液更多地流向新生兒,這樣就能減少新生兒貧血及患白血病的風險。這聽起來似乎很有道理呢。但事實真的是這樣嗎?晚斷臍真的這么有用嗎?真的像網上說的那樣晚斷臍對新生兒有好處嗎?

  過晚斷臍有明確副作用

  臍帶是連接胎兒和母體的紐帶,是母體給寶寶輸送營養的渠道,寶寶出生后,臍帶就會被剪斷,完成了它的使命。

  晚斷臍的說法,最早是在北美地區流行。然而目前斷臍時間延后過長,到底是否能有效預防貧血和白血病的發生率,目前還沒有一個讓人信服的結論。

  但是,過晚時間的斷臍卻有明確的副作用。因為如果產婦體內的血液通過臍帶過量的流入體內,會短時間內造成嬰兒體內的紅細胞聚集性增多、破壞,容易引起新生兒黃疸和紅細胞增多癥。

  目前,在三甲醫院,給新生兒斷臍的過程大致是這樣的:先將胎兒從母體中順利取出,大小生命體征平穩后,30秒后剪斷臍帶,如果留存臍帶血,將在剪斷臍帶后由醫生或護士按照采集流程規范進行操作。而對新生兒則進行消毒清理、稱重、包裹等步驟,最后送到嬰兒室。

  我國現行的《助產技術管理規范》中規定,新生兒完全出離母體后20秒左右,剪斷臍帶,斷開新生兒與母體的連接。全國范圍內標準的新生兒助產操作基本都是這樣規定的,如果有差別也出入不大。

  寶寶出生后多久斷臍合適?

  看看專家們怎么說!

  何時剪臍帶,因人而異,但最好不要超過1分鐘

  網上流傳的晚斷臍觀點,實際上是基于這樣的一種說法:延長斷臍時間能讓臍帶血中的造血干細胞更多的流向新生兒,那么事實上真的是這樣嗎?

  2016年,墨爾本大學婦產學教授斯圖亞特·b·霍伯在國際期刊《孕產婦健康、新生兒學和圍產學》發表文章稱,通過人體實驗數據和觀察,大量強有力的證據可以證明時間并不是影響胎盤通過臍帶向新生兒輸血的主要因素,一味地強調延長斷臍時間而忽略嬰兒的生理狀況,可能會對嬰兒產生相反的效果。斷臍的最佳時間應由接產醫生根據自身的臨床經驗,結合新生兒的具體生理狀況來做出決定。

 

 

  太原市婦幼保健院產科主任張梅花

  央視《朝聞天下》欄目曾對晚斷臍觀點提出質疑并否定,報道中太原市婦幼保健院產科主任醫師張眉花表示:

  ①新生兒剛從母體娩出時帶著羊水,而羊水蒸發會帶走大量的熱量,新生兒在產床上不給剪斷臍帶,對其大腦會造成不好的刺激。

  ②因為延長斷臍時間,過多的臍帶血通過臍帶流向新生兒,他的心臟會受到更大的負荷。

  ③過多的血液還會使新生兒容易出現高膽紅素血癥,而一旦發展成為病理性的高膽紅素血癥,會對新生兒產生很大影響。

  ④但是對于胎兒在宮內出現缺氧以及危及生命現象的特殊情況,可適當延長斷臍時間。

  張主任表示,醫學理論追求的是嚴謹、慎重,在已知的隱患和尚未明確的益處上,確保新生兒和產婦安全健康才是首要目的。

  湖北省婦幼保健院主治醫師程國華

  湖北省婦幼保健院主治醫師程國華認為,晚斷臍可導致新生兒腦損傷,因為有羊水的存在,在還沒出生前,寶寶居住的房子(子宮)是恒溫環境。在出生后,隨著羊水的涌出、散熱,寶寶的體溫只能靠自己來調節,但由于他的體溫調節中樞發育不是很完善,需要立即采取保暖措施。如果為了晚剪臍帶而讓新生兒在產床上待很長時間,長時間的寒冷刺激可導致腦損傷。此外,晚斷臍易引發紅細胞增多癥和高膽紅素血癥。如果晚剪臍帶,會讓過多的臍帶血進入孩子體內,使孩子的心臟承受較大負荷,還有可能引發紅細胞增多癥和高膽紅素血癥。

  美國婦產科醫師學會

  美國婦產科醫師學會(ACOG)也曾發表觀點,建議新生兒出生后不少于30-60秒之間斷臍即可。在2012年12月,發表了一份名為“新生兒斷臍時機”的委員會意見。意見指出,還沒有足夠的證據可以證實晚斷臍對嬰兒的潛在益處,尤其是在經濟發達地區。

  晚斷臍佐證了臍帶血的價值

  適當延長斷臍時間,主要適合一些“宮內窘迫”的胎兒。因為胎兒受到了宮縮和產道的雙重擠壓,在生產過程中容易出現缺氧,延長斷臍時間可以在一定程度上緩解缺氧的狀況。而有些情況比如馬上需要新生兒復蘇急救,胎盤功能不足(胎盤早剝,前置胎盤,臍帶撕脫,B超顯示胎兒宮內生長遲緩),切不可以一味固執地要求晚斷臍而危害寶寶的生命健康。斷臍時間需要醫護人員依據臨床經驗做出判斷,醫學追求的是嚴謹、慎重,在已知的隱患和尚未明確的益處選擇上,確保新生兒的安全健康才是最重要的。對于最佳斷臍時間,還有待今后醫學界的更進一步探索,以提供最好的臨床實踐方式,保障新生兒與母體的健康。畢竟寶寶和產婦的安全與健康才是最重要的。

  臍帶血作為新生兒帶給世界的一份禮物,從早期被當作醫療廢物丟棄,逐漸發展成為治療多種疾病的寶貴資源,其重要價值理應得到正視。晚斷臍正是基于延長斷臍時間讓更多的造血干細胞流向新生兒這一觀點,實際上是認可了臍帶血的價值。

  在出發點上來看,采集臍帶血與探索最佳斷臍時間都是為了健康著想。是否應該延長斷臍時間,并不需要寶爸寶媽過分擔憂,接產醫生會做出專業的判斷。而極具應用價值的臍帶血,寶爸寶媽則應多加關注,根據自身的經濟條件,將這一份一生只有一次采集機會的臍帶血進行儲存或是捐獻。

編輯:孫婷婷

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